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垂体病变会引起不育吗
发布时间:2018-01-26 16:28:59 来源:爱之晶-试管婴儿-包成功-包性别
垂体病变会引起不育吗
垂体是下丘脑-垂体-睾丸轴的重要组成部分,在调节男性生殖生理活动中起着极为重要的作用,垂体分泌的促卵泡激素及黄体生成素直接作用于睾丸并影响其功能,与其他内分泌疾病相比,垂体疾病会带来更多的性功能问题,与男性不育症密切相关。
(1)垂体前叶功能减退症:其病因是:①肿瘤以垂体腺瘤最多见,如嫌色细胞性腺瘤。②神经外科手术、外伤,切除或损伤了垂体。③放射治疗,破坏了垂体。④浸润或感染性疾病,如白血病、结核病等浸润破坏垂体。
临床表现:①垂体占位性病变损害表现:头痛、视力减退、视野缺损、眼肌麻痹、颅内压增高等各种表现。②垂体前叶激素缺乏的表现:一是性功能减退:发育前发病者,第二性征不发育或发育不全,睾丸容积小、睾丸软、无遗精或精液稀少;成年后发病者,阴毛、腋毛脱落、勃起功能障碍、睾丸萎缩、少精症。二是甲状腺功能减退:表情淡漠、精神萎靡、行动迟缓、智力和记忆力减退、嗜睡、体温偏低、食欲减退、皮肤干燥、少汗、便秘等。三是肾上腺皮质机能减退:不耐饥、常有低血糖表现,易疲劳、体力软弱、体重减轻,抵抗力差、易受感染,有时厌食、恶心、呕吐。四是生长激素分泌不足:儿童起病表现为侏儒症,成人患者可有低血糖反应。③垂体后叶激素分泌不足:有多尿、烦渴、尿比重低及低渗透压等尿崩症表现。④垂体前叶功能减退性危象:表现为甲状腺低下及肾上腺皮质功能低下的混合表现,在感染、腹泻、呕吐、脱水、饥饿、受寒、手术和创伤等情况下易发生危象。
(2)垂体性侏儒症:躯体生长迟缓,身体矮小,成年人身高不足130厘米;皮肤细腻,毛发少而软;骨骼发育迟缓,骨龄延迟2年以上,骨骺融合较晚;性器官不发育,缺乏第二性征,阴茎细小如婴幼儿时期,睾丸小如黄豆状,多出现隐睾;无性欲,无精子生成,胡须、腋毛、阴毛均不生长,声调似儿童;但智力与年龄相称。
(3)肢端肥大症和巨人症:皮肤增厚、油腻、毛发增多;手足粗大肥厚;舌、唇、耳肥大;颅骨、上颌、前额、眉弓、枕骨粗隆增大,下颌前伸、下牙前错,容貌丑陋;心脏肥大,易发生快速心律失常、心力衰竭;头痛、精神状态不稳定、暴躁易怒、多汗、全身肌无力;男性在发病早期,性欲可增强,但以后逐渐减退、外生殖器萎缩、勃起功能障碍,以致不育。
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